Mediastinum post.

Navigace: Téma: Hrudník | Stáhnout v PDF | Fotogalerie

Vypracoval: Libor Luňáček

Popis

• tuto část mediastina vymezuje: zadní plocha osrdečníku a Th páteř
• obsah: jícen, velké cévy (srdečnice, v. azygos, ...), uzliny a lymf. cévy (ductus thoracicus) a nervy (nn. vagi, ...)
• topografie jednotlivých útvarů:
  • vnitřní orgány:
    • jícen: lok.: za tracheou a srdcem; částečně se posouvá od stř. čáry do P, pak do L ke kardii; L bokem se dotýká aort. oblouku → ↓ za L bronchem, kaudálněji se opírá o L síň srdeční
  • krevní cévy:
    • aorta: v úrovni Th_3-4 z oblouku → sestupná aorta (aorta desc.) → ↓ po L straně jícnu → ↓ dorzálně od jícnu → přesun do stř. čáry → prostup skrze hiatus aorticus (uložen za hiatus oesophageus); větve: a) viscerální - např. rr. bronchiales, pericardiaci, oesophageales, ..., b) parietální - např. aa. intercostales post.
    • v. azygos → ↑ po P boku těl Th obratlů do výše P plic. stopky - tu pak obtáčí zezadu a vlévá se do v. cava sup. (VCS); přibližně ve výšce Th_7-9 → v. hemiazygos (zleva doprava, za srdečnící) → v. azygos
  • uzliny + lymf. cévy:
    • uzliny: nodi lymph. mediastinales post. - lok.: před Th páteří, kolem spodní části Th úseku jícnu, bránice
    • ductus thoracicus z hitus aorticus → ↑ po P boku aorty → mezi aortou a v. azygos (ventrálně je jícen) → ↑ po L straně jícnu → apertura thoracis sup. → shora a zezadu ústí do angulus venosus sin. (= soutok v. jugularis sin. + v. subclavia sin.)
  • nervy:
    • truncus sympaticus (dex./sin.) - lok.: ║ Th páteř, před kmeny interkostálních cév; složen cca. z 10 ganglií (lok.: před hlavičkami žeber); vydává nn. splanchnici (major, minor, imus) → prostup bránicí → břišní orgány
    • nn. vagi - v adventicii jícnu (L kmen na přední a P kmen na zadní ploše jícnu!)

Nahoru