Žlučník a žlučové cesty

Vypracoval: Libor Luňáček

Obsah:

Žlučník (vesica fellea)

char.: rezervoár žluči, jedná se v podstatě o výchlipku ductus hepaticus comm., váček hruškovitého tvaru, délka: 7 - 10 cm, šířka: 3 - 4 cm, objem: 50 - 80 ml, lok.: facies visceralis hepatis ve fossa vesicae felleae; X! někdy může být extrémně malý a být tak zanořen do jaterního parenchymu, nebo naopak může být s játry spojen periton. řasou - mesenteriolum vesicae felleae
části:
- fundus - slepé široké dno
- corpus - střední část, kuželovitě se zužuje
- infundibulum
- collum → ductus cysticus
histologie:
- sliznice: složena v řasy (resorpční schopnost), v collum a ductus cysticus jsou řasy uspořádány do spirály - plica spiralis Heisteri
- podslizniční vazivo: silné
- svalovina: slabě vyvinutá, hladká svalovina
- povrch: převážně krytý serosou
ductus cysticus - vývod 2 - 4 cm dlouhý a 3 mm široký, pod ostrým úhlem ústí do ductus hepaticus comm. (pars trabecularis et glabra)

ductus cysticus + ductus hepaticus comm. = ductus choledochus, délka: 6 - 8 cm, šířka: 5 mm
úseky:
- supraduodenální část - v lig. hepatoduodenale
- retroduodenální část - zezadu kříží bulbus duodeni
- pankreatická část - po zadní stěně caput pancreatis k mediální ploše pars descendens duodeni
- intramurální část - šikmo prochází stěnou duodena, spojuje se s ductus pancreaticus a zpravidla společně ústí na papilla duodeni major - společné ústí je často (až 50 %) rozšířeno → ampulla hepatopancreatica
společné ústí obou vývodu uzavírají 2 systémy svaloviny - cirkulární a spirální:
- m. sphincter ampullae hepatopancreaticae - cirkulární, obtáčí ampulu
- m. sphincter ductus choledochi (Oddiho svěrač) - spirální, přechází na choledochus
- m. sphincter ductus pancreatici - spirální, přechází na ductus pancreaticus